突发性耳聋方

突发性耳聋又称突聋，是指短时间内发生的、原因不明的感音神经性聋，多伴有耳鸣、眩晕等症状。常为单侧发病，少数为双侧。各种年龄的男、女均可发病。

临床上患耳常在24小时内出现较为严重的耳聋，同时伴有高音调耳鸣、耳闭或眩晕，耳部检查多无明显异常体征，电测听检查多为中等程度以上感音神经性耳聋，声阻抗检查示镫骨肌反射消失。

对本病的治疗西医临床多采取舒张血管及营养神经等方法，特别强调及早治疗至为重要。

本病属中医“暴聋”、“风聋”、“耳鸣耳聋”等病范畴。中医认为可由风邪外感，痰火上扰，气血瘀滞或脾肾亏虚等不同原因引起。依“虚则补之，实则泻之”的治疗大法，贯之以行气血，通经络方法治疗。下述诸方，可供临床参考选用。

1.聪耳汤

熟地、淮山药、山萸肉、黄芪、党参、菟丝子、葛根各10g，茯苓、丹皮、泽泻、远志、石菖蒲、鹿角胶(烊化)、水牛角各6g，川芎、红花各5g，柴胡3g。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方有补肾益气，活络祛痰，养血通窍之功。有报道运用其治疗青少年感音神经性耳聋35例，病程为6个月～16年；其中先天性耳聋13例，药物中毒性耳聋14例。所选病例均为双耳发病，聋不兼哑，经针刺、气功、中西医等方法治疗疗效不佳，按中医辨证属肾虚者。结果：传染病源性耳聋、先天性耳聋、药物中毒性耳聋痊愈例数分别为1例、1例、2例；显效为2例、2例、4例；有效为1例、3例、3例；无效为4例、7例、5例。

2.地藤汤

柏子仁12g，五味子、党参、川芎、陈皮、茯苓、骨碎补各10g，钩藤、熟地各30g，泽泻、磁石各20g，炙甘草6g，水蛭8g。

每日1剂，早晚各煎取药汁150ml1服用。同时先静脉滴注654-2注射液等血管扩张药，继之滴入低分子右旋糖酐，每日1次，直至听力不能再改善为止。配合高压氧治疗40分钟／日，7天为1疗程。

本方有益气养阴，通络开窍之功。有报道运用其治疗突发性耳聋42例43耳，结果表明：中西药结合组可显著提高突聋的疗效，总有效率达74.4％，优于单纯西医对照组(50％)，两组差异显著；痊愈率23.3％，明显优于西医组8.7％；对重、中度聋的有效率均为100％，明显优于西医组55.6％、50％。

3.复聪汤

丹参20g，川芎15g，赤芍12g，郁金、佛手、石菖蒲(后下)、远志、地龙各10g。恶心呕吐者加姜半夏10g；耳鸣者加磁石40g，代赭石20g；眩晕者加天麻、钩藤各15g。

每日1剂，水煎取汁，饭后温服，10天为1疗程。

本方有活血养血，开郁通窍之功。有报道运用其治疗突发性耳聋48例，发病1周内就诊者35例，8～20天就诊者11例，1月后就诊者2例。结果痊愈28例，好转14例，无效6例。

4.诸子汤

茺蔚子、沙苑蒺藜各12g，菊花、蔓荆子、藁本、车前子(包煎)、五味子、甘草各9g，女贞子、枸杞子、生地各15g，浮小麦30g，桃仁6g，冰片(研末冲服)0.4g。头重而闷，加升麻6g；耳呜较甚，加蝉蜕6g；耳中疼痛，加地肤子30g；口苦咽干，加木通6g。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方有养阴益肾，通络开窍之功。适用于链霉素中毒性耳聋。

5.补益汤