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什么是低血糖症

低血糖症是指血中葡萄糖水平异常降低。正常情况下,机体将血糖水平维持在一个很窄的范围内(大约70~110mg/dl)。糖尿病患者,血糖明显升高;低血糖症者,血糖下降过低。

低血糖症是指血中葡萄糖水平异常降低。正常情况下,机体将血糖水平维持在一个很窄的范围内(大约70~110mg/dl)。糖尿病患者,血糖明显升高;低血糖症者,血糖下降过低。低血糖可引起多个器官系统功能障碍。大脑对低血糖尤其敏感,因为葡萄糖是大脑主要的能量来源。大脑对低血糖产生反应,通过神经系统刺激肾上腺释放肾上腺素,再刺激肝脏释放糖矫正过低的血糖水平。如果血糖水平过低,会损害大脑功能。

病因

低血糖症有多种病因:胰腺分泌胰岛素过多,糖尿病者使用胰岛素或其他降血糖药物剂量过大,垂体或肾上腺疾病,肝脏贮存碳水化合物或释放葡萄糖异常。

低血糖症大体上可分为药物相关和非药物相关两大类。多数低血糖症发生在糖尿病患者,并与药物相关。非药物相关低血糖症可进一步分为空腹低血糖症和反应性低血糖症。前者出现在空腹状态下,后者是对进食的一种反应,多发生在进食碳水化合物之后。

糖尿病患者使用胰岛素或其他降血糖药物(磺脲类)引起的低血糖症最常见。如果药物剂量过大而饮食量不足,则血糖下降明显。长期患有严重糖尿病者尤易发生严重的低血糖。这是由于患者的胰岛细胞不能正常产生胰高血糖素,肾上腺也不能正常分泌肾上腺素--而这些是机体纠正低血糖的最主要的直接调节机制。多种非降血糖药物如用来治疗艾滋病相关肺炎的喷他脒也可引起低血糖症。

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