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尿毒症如何治疗

饮食治疗:低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。

  保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。 
      
  (1)饮食治疗。低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%。 
      
  (2)治疗高血压。 
      
  (3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等。 
       
  (4)口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降。 
       
  (5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。 
       
  (6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。

  (一)氮质血症期:病员已有明显氮质潴留,但临床上可仅有原发肾脏病的表现,或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状。        
       
  (二)尿毒症
   
  1、一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。
   
  2、胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。
   
  3、精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。
   
  4、心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。
   
  5、造血系表现:严重贫血,晚期尚可有出血症状。
   
  6、呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。
   
  7、皮肤表现:皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒。
   
  8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:

  ①脱水或水肿;

  ②代谢性酸中毒;
  
  ③低钠血症和钠潴留;

  ④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,,引起继发性甲旁腺功能亢进,导致骨质脱钙,幼年患者可致肾性佝偻病,成年患者则可致尿毒症性骨病;

  ⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;

  ⑥高镁血症。

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