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治疗哮喘不能见咳止咳

《素问?咳论》有训:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”咳喘固然是肺系疾病的主要见证,但是不把思路放宽,不顾及脏腑的关联,见咳止咳,单从肺治,则会影响疗效,常常会见咳止咳而咳不止。

《素问?咳论》有训:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”咳喘固然是肺系疾病的主要见证,但是不把思路放宽,不顾及脏腑的关联,见咳止咳,单从肺治,则会影响疗效,常常会见咳止咳而咳不止。

比如以下几种:

1.咳痰带血,胸满胁胀,苔黄质红,脉来弦数。此乃“木火刑金”,除止咳外还要配以清肝泻肝,如伍用黛蛤散、生栀子、丹皮、川楝子、薄荷,甚至要配龙胆泻肝方能收咳平血止的疗效。

2.干咳咽痒,日久不愈,腰瘫膝软,苔净质红少津,脉象细数。此乃“肺肾阴虚”,除止咳外还要配以养阴滋肾,如伍用生地、沙参麦冬百合、女贞、旱莲、芦根,甚至配以六味地黄丸方能咳定津复。

3.久咳神疲,汗多气短,苔薄白,舌质淡,脉沉细。此乃“肺脾气虚”,除止咳外还要配以培土生金,如伍用党参、炒白术、云苓、陈皮、生芪、黄精,甚至加用参苓白术丸方能咳除神复。

4.咳呛失眠,夜重日轻,苔薄黄,舌尖红,脉细数。此乃“心肺火盛”,除止咳外,还要配以清心宁神,如伍用炙远志、炒枣仁、夜交藤、竹叶琥珀粉,甚至配以天王补心丹方能咳止心宁。

5.咳喘喉鸣,纳呆口苦,苔黄腻,脉弦滑。此乃“肺胃实热”,除止咳外,还要配以清胃降逆,如伍用生石膏知母、生赭石、公英、生牡蛎、生杜蛎、竹菇、枳壳方能咳止胃清。

6.如见咳喘便干,腹胀胸满,苔腻脉滑。此乃“肺热移肠”,除止咳外,还要配以涤肠通腑,如伍用莱菔子大黄、全瓜蒌、草决明、大腹皮,甚至配以承气汤类方能咳停肠清。

总之,咳乃肺之主症,治咳不能单从肺论,要顾及脏腑之关联,方是止咳之良策。

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