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健康大讲堂2017年5月12日:运动医学科副主任医师沈杰威--教你应对膝关节运动伤

5月12日14:30法制晚报《健康大讲堂》栏目邀请北京积水潭医院运动医学科副主任医师沈杰威,为您讲讲“容易受伤的膝关节”的那些事儿。

本期嘉宾:北京积水潭医院运动医学科副主任医师沈杰威

沈杰威,运动医学科副主任医师,就职于北京积水潭医院。毕业于中国协和医科大学,临床医学博士学位。先后多次赴美、英、法、韩等国学习关节镜手术技术。 专业特长:为肩、膝、髋、踝关节损伤,每年完成关节镜手术量约500例。对膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、髋关节撞击症、髋臼盂唇损伤、踝关节韧带损伤、软骨损伤,以及肩袖损伤、复发性肩关节脱位等疾病具备丰富临床治疗经验。 在专业领域已发表十余篇学术专著,参与编写多部专业书籍:《实用骨科运动损伤临床诊断》、《骨科专家病例解析丛书-关节镜微创术》、《关节镜疑难病例精粹》、《半月板外科学》等。已完成的科研课题包括国家自然科学基金项目、北京市临床特色应用研究项目等,并入选2016年北京市医管局优秀人才培养项目。

本期主持人:胡莎

胡莎

胡莎,法制晚报记者,《健康大讲堂》主持人,原CCTV老故事频道栏目主持人、CCTV证券资讯外景主持人。

为什么变成陈旧损伤?

因为地方上的医生对运动损伤认识不够,当时诊断没有问题。但是过几年开始疼的时候到大医院看这时就是陈旧损伤。这时的治疗就会变得较复杂。

膝关节的核磁报告说,膝关节的前交叉韧带损伤,需要做手术吗?

核磁是一方面,专科医生的检查也很重要。核磁有时候会存在误差,如果确定是完全的断裂是建议手术的。综合专科医生的准确判断来做决定。 前交叉韧带断裂有没有保守的治疗方法?没有保守的办法可以让它完全恢复正常,周围没有其他软组织的结构,如果完全断裂建议手术治疗。我们最常保守治疗的是内侧副韧带。

手术和受伤之后的几个锻炼的小方法:

1.关节角度的锻炼,手术以后的一个月要到90°,三个月左右趋于正常。这样做防止僵硬。

2.肌肉力量锻炼康复,防止肌肉萎缩。术后三个月左右疼痛不明显之后就可以开始运动锻炼。如慢跑等。注意循序渐进,太冒进会造成新的损伤。

关于半月板撕裂需要手术吗?

有患者问医生能不能缝合,修复好。这些都需要看受伤程度,看撕裂的方式是如何的。半月板愈合能力特别差,因为半月板里没有血管。

现在有半月板移植,这个手术量不算大,但是长期的疗效还需要观察。至于如何把实验室转换到临床治疗,还需要时间。

膝盖半月板出现问题怎么办?

1.一定要注意减肥。保持正常体重。

2.建议病人对膝关节反复冲击运动要减少。如跑跳,足球,篮球等剧烈运动。否则后续受伤会很严重。但是健身器械不需要膝关节配合的健身也是可以的,游泳等。主要还是控制运动量。

哪些运动会导致慢性磨损?

磨损都会伴随着慢性疼痛,年轻人的关节退行性病变,关节老化指的就是关节的磨损。基本上所有的运动都会导致慢性磨损,如膝关节需要不停跑、跳的运动都会造成膝关节磨损。半月板损伤相对少些,如髌骨、软骨损伤会多些,超负荷、大量运动都会造成磨损。所以建议大家要把握运动的量,在关节的承受能力范围之内进行,避免膝关节的磨损。

每天骑车上班,膝盖略酸,是不是损伤了膝盖?

如果光是肌肉酸,不是什么问题,可以先休息一段时间,观察下。如果伴随着膝关节的疼痛,且症状持续时间长,反复,就需要引起重视,需要到专科医院做检查。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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