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颅内高压的紧急处理

卧床休息.头部抬高l5~30度,保持呼吸道通畅。控制输液量,输液总量为24h尿量(>600~800ml)+500ml,以输平衡液辅以胶体液为主,可输少量5%葡萄糖液.

【一般性处理】

 

1.卧床休息.头部抬高l5~30度,保持呼吸道通畅。控制输液量,输液总量为24h尿量(>600~800ml)+500ml,以输平衡液辅以胶体液为主,可输少量5%葡萄糖液.

     

2.过度通气:其疗效取决于脑血管对二氧化碳的敏感性。当脑血管麻痹时,过度通气对治疗颅内高压往往难以奏效。

     

3.脱水治疗:

     

(l)20%甘露醇1~2ml/kg,静脉快速滴注,每天3~4次。

     

(2)速尿20~40mg静脉注射,每天1~2次。

     

(3)30%尿素转化糖或尿素山梨醇200ml静脉滴注,每天2~4次。

     

(4)20%白蛋白20~40ml静脉滴注。

     

(5)浓缩2倍血浆l00~200ml静脉滴注。

     

4.激素应用:

     

(l)地塞米松5~l0mg静脉或肌肉注射,每天2~3次。

     

(2)氢化可的松l00mg静脉注射,每天1~2次。

     

(3)强的松5~l0mg口服,每天1~3次.

    

5.其他治疗.包括巴比妥类药物,抗生素治疗以及冬眠疗法等。

     

  【后续处理】

     

1.病因治疗:及时清除颅内血肿或脑脊液分流术,肿瘤、脓肿切除术等。

     

2.密切临测生命体征变化。

颅内高压专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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