疥疮方

    疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。疥螨俗称疥虫，主要由人疥螨和动物疥螨致病。往往通过密切接触或衣物用品而传染他人。疥螨在表皮内掘成隧道，并在其中啮食角层组织，生活、繁殖，其粪便、卵壳、死虫及钻行可引起皮肤损害及瘙痒。疥螨好侵犯皮肤的薄嫩部位，故发病常从指间，尤其是指蹼处开始，以后至腰围、阴股部、手腕、大腿内侧、肘窝、腘窝、乳房等处，很少侵犯头面部。损害主要为粟粒大丘疹或丘疱疹，散在分布或密集成群，有时为水疱或脓疱。自觉瘙痒，入夜尤甚。因剧烈搔抓常致抓痕、结痂及湿疹样变等。

    西医对本病的治疗以消灭疥螨，防止并发症为原则，局部或全身对症治疗。

    中医亦称“疥疮”或“湿疥”。认为多因各经蕴毒，日久生火，兼受风湿化生而成。治宜祛风，杀虫，止痒。下述诸方，可供临床参考选用。

    1.苦参乌蛇汤

    苦参20g，苍术、乌梢蛇、蝉蜕、僵蚕、当归、赤芍、紫草各10g，千里光、土茯苓、生地、生首乌各15g，蛇床子、丹皮各12g，蚤休9g，川连6g。皮肤感染有脓疱、脓痂者加银花、龙胆草各15g，黄芩、川柏各12g。水煎取汁，分2次服，每日1剂，7天为1个疗程。

    同时配合外洗方(苦参、苍术、百部、千里光、蛇床子、木槿皮各60g，煎水800ml左右，煎沸后弃渣取汁擦洗全身，每日1次)、外涂方(硫黄、煅大枫子、枯矾、雄黄)；以2：1：2：2的比例，分别研极细末用麻油调涂，每日2～3次。

    本方有清热燥湿，祛风止痒之功。有报道运用其治疗疥疮38例，结果全部治愈，治愈时间5～12天，平均7.2天。

    2.清肝化瘀汤

    夏枯草、黄芩、丹皮、川楝子、川牛膝、广地龙、蛰虫各10g，柴胡、佩兰各6g，茜草15g。急性期加连翘、蒲公英、黄柏；血虚者加当归、川芎；阴虚者加玄参。

    每日1剂，水煎取汁分次温服。并配合外用10％芒硝液湿敷皮疹处。

    本方有清肝化瘀，化湿散结之功。有报道运用其治疗疥疮结节31例，结果均获痊愈。

    3.苦参三皮汤

    苦参、白鲜皮、地骨皮、丹皮、地肤子、百部、金银花各15g，黄柏、蝉衣、甘草各10g。

    每日1剂，水煎取汁分次温服。同时配合外用硫黄软膏。

    本方有清热解毒，杀虫止痒之功。有报道运用其治疗疥疮65例，结果全部治愈。疥疮皮疹2～3天消失45例，4～6天消失15例，7～10天消失5例，平均治疗天数为3.8天，人均服药3～4剂。

    4.三虫土苓汤

    蝉蜕、露蜂房各30g，僵蚕、姜黄各15g，大黄10g。上药共研细末，分为18包，以土茯苓100g煎水送服，每日3次，每次1包。

    同时配合外治膏剂(硫黄12g，水银3g，熟石膏、枯矾各10g；上药共研细末，以凡士林100g调膏)，每天早晚各涂擦患处1次。

    本方有疏风止痒之功。有报道运用其治疗疥疮有良效。

    5.地肤参芥汤

    地肤子25g，苦参、荆芥、重楼、萆薢各10g，土茯苓、焦山栀、黄柏、赤芍各12g，粉丹皮9g，僵蚕、甘草、双花各6g，甲珠15g。

    每日1剂，水煎取汁分次温服。同时配合外用洗剂(雄黄25g，枯矾、海藻、百部、槟榔、石菖蒲各30g)，水煎洗浴全身。

    本方有清热利湿，疏风止痒之功。有报道运用其治疗疥疮36例，结果：用药3～7天，痊愈31例，好转5例。

    6.收湿止痒汤

    硫黄、白矾、苦参、黄柏各30g，蒲公英120g。上方药加水3000ml，煎取