脓胞疮方之外治方

    脓疱疮是一种较常见的化脓性球菌引起的传染性皮肤病，又称传染性脓痂疹。其多发于儿童，有接触传染性，常流行于夏秋两季。

    本病的发病主要与金黄色葡萄球菌有关，少数患者为链球菌感染，也有因两者混合感染的。临床表现为初起见少数散在的丘疱疹或红斑，并迅速发展成水泡、脓疱，继而数目增多，脓疱壁薄、松弛，周围有红晕，溃破后疮面有黄色或灰黄色厚痂，搔抓可导致健康皮肤发病。若发生于新生儿，称新生儿脓疱疮，尤以尿布区多发，严重者可导致败血症而危及生命。一般临床以局部药敷为主，必要时配合抗生素治疗。

    中医称本病为“天疱疮”、“黄水疮”等。其发生多由湿热、暑湿、胎毒等蕴结肌肤，郁而成脓所致。故治疗以清热解毒，除湿杀虫为基本法则。下述诸方，可供临床参考选用。

    1.香药油

    松香、枯矾、槐树皮各适量。共为末，纸卷为筒，藏药于内，蘸药燃火，有油滴下收之，入轻粉少许搽患处。

    本方出自《杂病源流犀烛》，有收湿解毒敛疮之功。适用于黄水疮(脓疱疮)。

    2.金素丹

    雄黄2份，枯白矾、生明矾各3份。共研细末即成金黄色粉剂。将药粉干搓皮损处约1mm厚，略加按压，以不掉为度，不必包扎，只要皮损区干燥，不必加药。如有流黄水或药痂漂起，应随时用无菌棉球拭去，双氧水、浓茶水处理创面后重复撒药。除高热、恶寒及区域淋巴结肿大外，不用抗生素及抗组胺药。

    本方有燥湿收敛生肌之功。有报道运用其治疗小儿脓疱疮852例，结果治愈833例，无效19例，治愈率97.7％。其中用药1次治愈130例，2～5次治愈450例，6～10次治愈196例，11～18次治愈57例。

    3.青黛散

    青黛、黄连各6g，滑石粉、煅石膏各12g，麻油适量。将上方药共研细末，用麻油调成糊状，以疮面大小定量。用冷开水将患处洗净去痂，将药涂于患处，绵纸外贴。

    有报道运用本方治疗脓疱疮48例，结果痊愈31例，显效13例，无效4例，总有效率91.6％。痊愈病例中，一般只需用药3～5天。

    4.龙蜂散

    龙胆草、蜂房各6g，苦参10g，枯矾3g，黄豆8粒炒黑。上方药共研极细粉末，调匀瓶装备用。先将疮面用淡盐水洗净，继以香油调药末成糊状，敷于患处，每日换药2次。

    本方有清热解毒，利湿杀虫，止痒愈疮之功。有报道运用其治疗小儿脓疱疮37例，结果疗效满意，一般用药3～5天均痊愈。

    5.消炎散

    大黄、甘草、煅龙骨各20g，炉甘石粉、青黛、氧化锌各10g，冰片2g，磺胺嘧啶片20片。先取大黄、甘草置锅中焙黄后研成细末；用钵将磺胺嘧啶(0.5g／片)及青黛、氧化锌、冰片、龙骨各研成粉，然后加入炉甘石粉。充分混匀，过80目筛。经高压消毒备用使用时先在患处用l：5000高锰酸钾溶液洗净，清疮排脓后，取约散加2％甲紫适量调成糊状，外搽，每日3次。

    本方有清热燥湿，排脓止痒之功。有报道运用其治疗脓疱疮41例，结果痊愈26例，有效11例，无效4例。平均治疗时间为6天。

    6.二白散

    铅粉(水调摊碗内，艾熏5～7次，以粉黄色为度)、轻粉各30g。上药为末，用麻油炸槐枝稍枯，去渣取油，调敷患处。

    本方出自《外科大成》，有解毒杀虫之功。适用于黄水疮(脓疱疮)、湿疮(头面部湿疹)、燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)、脓窝疮(深脓疱病)。

    7.三妙散

    松香、枯矾各15g，铅丹3g。研细末，香油调搽。

 &