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急性心包炎的家庭应急处理

急性心包炎(acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病,一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。

急性心包炎(acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病,一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。

[病因]

感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎;而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。

[临床表现]

畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状,如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。

[诊断要点]

(1)畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。

(2)心前区锐痛和钝痛,可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。

(3)常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。

(4)体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大,心下界增宽,心尖搏动减弱,心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时,可有收缩压下降,脉压变小,甚至休克。

(5)超声检查能确诊心包积液;X线检查可见心脏向两侧扩大,心底变宽,心外形呈梨形或烧瓶状;心电图可有ST段抬高,T波倒置等改变。

(6)心包穿刺有积液时,可以确诊。

[鉴别诊断]

心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大,应与急性心包炎相鉴别:

㈠心尖搏动可见;

㈡心音清晰,可闻及奔马律,无心包摩擦音;

㈢X线检查无液平波段;

㈣心电图变化,这些特点均可急性心包炎相区别。

[家庭应急处理]

  

(1)卧床休息,取半卧位。

(2)给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。

(3)高热时可采用物理降温或口服退热药物。

(4)疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克,每日3次,必要时加安定以镇静。

(5)休克取平卧位、头稍低,并速送医院急救。 

心包炎专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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