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什么情况应考虑溶血性贫血?

溶血性贫血是一类由于红细胞寿命缩短、破坏增多、增速,超过造血补偿能力范围时所发生的贫血。红细胞破坏增加,不仅有贫血的一般症状,如脸色苍白、头晕、容易疲倦等,还有皮肤、眼白发黄,小便颜色变深呈酱油样等黄疽症状。

溶血性贫血是一类由于红细胞寿命缩短、破坏增多、增速,超过造血补偿能力范围时所发生的贫血。红细胞破坏增加,不仅有贫血的一般症状,如脸色苍白、头晕、容易疲倦等,还有皮肤、眼白发黄,小便颜色变深呈酱油样等黄疽症状。血液检查可发现,红细胞寿命缩短,血液中游离胆红素及游离血红蛋白增高,尿中有血红蛋白或含铁血黄素等血管内溶血征象,由于红细胞多在脾脏中破坏,故可有脾肿大。与红细胞破坏相对应,骨髓制造红细胞的能力增强,因而幼红细胞(网织红细胞)旺盛,可通过检查血象,做骨穿得知。因此,贫血病人如有下列情况之一者,应想到溶血性贫血的可能。①贫血前突然寒战、高热、腰痛、皮肤和眼白发黄、少尿或无尿;②尿的颜色像葡萄酒或酱油;③体格检查有肝脾肿大;④网织红细胞计数增多;⑤尿三胆检查尿胆原(素)强阳性,但尿胆红素阴性;⑥骨髓涂片检查,红细胞系统增生明显活跃。

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