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中医闻诊之闻声--太息

太息又称“叹息”。太息是指患者自觉胸中憋闷不舒,时时发出长吁短叹之声方感舒服的一种症状。

【闻诊】太息又称“叹息”。太息是指患者自觉胸中憋闷不舒,时时发出长吁短叹之声方感舒服的一种症状。本症在闻诊中须与“嗳气”相鉴别,嗳气是指气从胃中上逆,出于咽喉所发出的声音,古称“噫”,俗称“打饱隔”,临床中不难区分。太息之症多由情志不遂,肝气郁结所致,亦有因虚而致者,但见之不多。《证治准绳·杂病》说:“黄帝曰:人之太息者何气使然。岐伯曰:思忧则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以出之。……又云胆足少阳之脉,是动则病口苦,善太息,视虚实寒热陷下取之是也。”

【临床意义】临床首当辨清太息之虚实,虚者多以气虚为常见,症见常欲太息但气不足续,常以深吸气后作太息,兼见短气自汗,神疲,倦怠乏力,精神不振,纳少,舌质淡,舌体胖,苔薄白,脉细弱为特点。实证以肝郁气滞为多见,太息特点以长吁短叹,太息后方觉胸中郁闷有所减轻,有一吐为快之感觉,兼胸闷不舒,胁肋胀满,急躁易怒,妇女乳房胀痛,痛经,月经不调,纳少,口苦,眩晕头痛,苔自或黄,脉弦为主症特点,临床中此型尤为多见。

【治法】对于气虚之善太息,治当补中益气,方以补中益气汤、保元汤加减治疗。肝郁气滞之太息,治当疏肝解郁,理气化瘀,方以柴胡疏肝散、加味逍遥散等治疗。以上方药仅供参考,临床还须结合其他症状,选用相应的治疗方法。

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