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六味地黄丸

六味地黄丸主治肝肾阴虚,头晕目眩。耳聋耳鸣,腰膝痠软,遗精盗汗,骨蒸潮热,五心烦热,失血失音,消渴淋浊;妇女肾虚,血枯闭经;小儿囟开不合,五迟五软。

六味地黄丸

【处方来源】《小儿药证直诀》卷下。

【别名】补肾地黄丸、补肝肾地黄丸、地黄丸、六味丸

【组成】熟地黄8钱,山萸肉4钱,干山药4钱,泽泻3钱,牡丹皮3钱,白茯苓(去皮)3钱。

【现代处方】熟地黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻90克 茯苓90克 丹皮90克。

【功效】滋补肝肾。

【主治】肝肾阴虚,头晕目眩。耳聋耳鸣,腰膝痠软,遗精盗汗,骨蒸潮热,五心烦热,失血失音,消渴淋浊;妇女肾虚,血枯闭经;小儿囟开不合,五迟五软。

【用法用量】每服3丸,空心温水化下。

【制备方法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

【用药禁忌】忌萝卜。忌铁器,忌三白。本方熟地滋腻滞脾,有碍消化,故脾虚食少及便溏者慎用。阴盛阳衰,手足厥冷,感冒头痛,高热,寒热往来者不宜用。又南方夏季暑热湿气较盛时,宜少服用。

【药理作用】①降血脂作用《中成药研究》(1986;12:41):以本方片剂对实验性高血脂家兔进行研究,给药组的血清胆固醇和甘油三脂分别低于对照组,效果显著(P<0.01),而对正常大鼠无明显影响;给药组肝、脾、肾上腺重量均比对照组明显下降(P<0.05);解剖时肉眼观察,对照组肝脏等脏器都呈现较明显的脂肪沉积,而给药组色泽均较正常;对实验性高血脂大鼠HDL-C能明捊?增高(P<0.01)。②降血糖作用《国外医学·中医中药分册》(1986;4:11):用本方水提物口饲糖尿病大鼠,3天后能降低血糖、尿素氮和甘油三脂,5天后能降低血钾、提高血钠和血蛋白,降低尿?-酮体水平。③防治肿瘤《中医杂志》(1983;6:71):本方能抑制N-亚硝基氨酸乙脂和氨基甲酸乙脂的诱瘤作用,有助于荷瘤体的单核吞噬系统的吞噬功能,促进骨髓干细胞和淋巴组织增生,圍一定程度上维持荷瘤小鼠甲状腺功能,降低蛋白分解代谢,从而对肿瘤的形成和荷瘤体的生存具有某些作用。④保护肾功能作用《中成药研究》(1982;12:23):用本方对大鼠Masugi型肾炎的实验捊?疗,治疗组血清尿素明显低于对照组,而停药后尿素量又明显增高,说明本方能促进肾脏对体内代谢产物——尿素的排泄,从而保护肾功能。⑤对实验性肾虚动物牙周组织的影响《中西医结合杍志》1990;3:295):本方对牙周病阴虚模型动物的牙周组织有保护作用.具有修复牙周组织损害的作用,并且动物体重和活力增加。在一定程度上可以纠正由甲状腺素引起的代谢紊乱,对由甲状?o素所致肾虚模型动物的牙组织有保护作用。⑥滋补强壮作用《中成药研究》(1986;4;26):本方与人参有类似的抗低温、抗疲劳、耐缺氧及促皮质激素样作用,对氢化考的松引起的小鼠肾上腺??胸腺萎缩有一定的对抗作用,并能抑制小鼠棉球肉芽肿增生。

【临床应用】①慢惊后不语《小儿药证直诀》:东都王氏子,吐泻,诸医药下之,至虚,变慢惊。后又不语,诸医作失音治之。钱曰:既失音,开目不能饮食,又牙不紧,而口不紧也,诸医不胍晓。钱以地黄丸补肾。治之半月而能言,一月而痊也。

②血痢《明医杂著》薛已注:祠部李宜散,患血痢,胸腹膨胀,大便欲去不去,肢体殊倦。余以为脾气虚弱,不能摄血归原,用补中益气汤加茯苓、半夏,治之渐愈。后因怒,前症复作,左关脉?|浮,按之微弱,此肝气虚不能藏血,用六味丸治之而愈。

③糖尿病《中华医学杂志》(1956;6:549):用六味地黄丸改汤剂治疗糖尿病2例。例1入院时昏迷,经胰岛素治疗后,神志清醒。通过饮食治疗,尿糖始终无法控制。经服六味地黄汤4天后,不仅半?饮、多食、多尿及消瘦等临床症状好转,尿糖亦告消失,同时血糖亦逐渐恢复正常,体重日增。例2进院时极度消瘦,合并肺结核,咳嗽严重;影响睡眠,体力十分衰?很快停止,精神好转,多饮、多食、多尿等症状显著改善,夜间仅解小便每次,1周后体重增加4kg,尿糖已逐渐消失,惟血糖

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