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逍遥散

逍遥散主治肝郁血虚,两胁疼痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,往来寒热;妇人月水不调。

逍遥散

逍遥散--处方来源:《太平惠民和剂局方》卷九

【别名】逍遥汤

【组成】甘草(微炙赤)半两,当归(去苗,锉,微炒)1两,茯苓(去皮,白者)1两,芍药(白)1两,白术1两,柴胡(去苗)1两。

【现代处方】柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、炙甘草6克。

【功效】疏肝解郁,养血健脾,调荣益卫,止嗽消痰,降火滋阴。

【主治】肝郁血虚,两胁疼痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,往来寒热;妇人月水不调。

血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,发热盗汗,减食嗜卧;血热相搏,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟;及室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体羸瘦,渐成骨蒸。产后亡阴血虚,心烦自汗,精神昏冒。口舌生疮。或因劳疫所伤,或食煎炒,血得热而流于脬中,小便带血。乳母肝脾有热,致小儿痘疮欲靥不靥,欲落不落。女子月经来少色淡,或闭不行。怒火而致翻花疮。血虚小便不禁。肝胆二经郁火,或胃脘当心而痛,或肩背绊痛,或时眼赤痛,连及太阳;六经伤寒阳证;或妇人郁怒伤肝,致血妄行,赤白淫,砂淋、崩浊。心肝郁而致肝痈,左胁痛,手不可按,左胁见紫色而舌青。肝家血虚火旺,口苦,倦怠烦渴,抑郁不乐,小腹重坠。伤寒火郁于中,干咳连声而痰不来,或全无痰。肝郁血虚所致的神疲食少,乳房作胀,舌淡红,脉弦而虚者。

【用法用量】每服2钱,水1大盏,加烧生姜1块(切破)、薄荷少许,同煎至7分,去滓热服,不拘时候。

【制备方法】上为粗末。

【药理作用】①对中枢神经系统的影响The KAMPO,(1983;2:13):实验表明,逍遥散能增强硫贲妥钠、戊巴比妥钠等对小鼠的麻醉作用,延长其麻醉时间,增强麻醉效果,具有显著的镇静作用;对戊四氮所致小鼠惊厥有明显保护作用,能降低死亡率,减轻惊厥程度,具有一定的抗惊作用。醋酸扭体法实验表明,本方能显著减少小鼠扭体次数,具有明显的镇痛作用。②对性腺功能的影响 The KAMPO,(1983;12:13):实验表明,本方具有温和的雌激素样活性,此作用是通过卵巢实现的。③保护肝脏作用《山西医药杂志》,(1976;2:71):实验表明,本方能使血清谷丙转氨酶活力下降,肝细胞变性坏死减轻,并可使肝细胞内糖元与核糖核酸含量趋于正常,方中以茯苓、当归的作用最为显著。

【临床应用】①伤寒《马元仪医案》:恶寒发热,倦怠懒言,神气怯弱,两脉虚弦,此甲木内郁,生气不荣,阳明受病也。是皆木郁土衰之故,木气既郁,惟和风可以达之,阴雨可以滋之,逍遥散。②肝郁内热《南雅堂医案》:肝郁木不条达,致成内热,拟用逍遥散加减法:柴胡1钱5分,当归身2钱,炒白芍2钱,白茯苓3钱,广郁金1钱,甘草7分,薄荷5分,生姜1片。③呕吐《南雅堂医案》:呕吐时作时止,每吐必尽倾而出,症系肝郁所致,法宜开郁平肝,庶木气条达,则其患自平。仿逍遥散法:柴胡1钱,白芍药3钱,白术3钱,当归身2钱,白茯苓3钱,陈皮8分,甘草5分,生姜2片。④月经不调《南雅堂医案》:经水不调,咳嗽,潮热往来,骨蒸劳热,口干,大小便不爽,血虚肝燥使然,拟用逍遥散。⑤血风疮《外科发挥》:一妇人患此作痒,五心烦热,以逍遥散数剂而止。③牙痛《校注妇人良方》:一妇人发热齿痛,日晡益甚,月水不调,此脾经血虚,用逍遥散加升麻寻愈。后因怒复痛,仍以前药加川芎而痊。

【各家论述】①《医方集解》:肝虚则血病,当归、芍药养血而敛阴;木盛则土衰,甘草、白术和中而补土;柴胡升阳散热,合芍药以平肝,而使木得条达;茯苓清热利湿,助甘、术以益土,而令心气安宁;生姜暖胃祛痰,调中解郁;薄荷搜肝泻肺,理血消风,疏逆和中,诸证自已,所以有逍遥之名。②《古方选注》:治以柴胡,肝欲散也;佐以甘草、肝苦急也;当归以辛补之;白芍以酸泻之;治

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