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泻心汤

泻心汤泻火燥湿。主治邪火内炽,迫血妄行,吐血、衄血;或湿热内蕴而成黄疸,胸痞烦热;或积热上冲而致目赤肿痛,口舌生疮;或外科疮疡,见有心胸烦热,大便于结者。

泻心汤

泻心汤--处方来源:《金匮》卷中

【方剂名称】泻心汤

【别名】大黄黄连泻心汤、三黄汤、三黄泻心汤

【组成】大黄2两,黄连1两,黄芩1两。

【功效】泻火燥湿。

【主治】邪火内炽,迫血妄行,吐血、衄血;或湿热内蕴而成黄疸,胸痞烦热;或积热上冲而致目赤肿痛,口舌生疮;或外科疮疡,见有心胸烦热,大便于结者。

【用法用量】上以水3升,煮取1升,顿服之。

【备注】方中黄芩泻上焦火。黄连泻中焦火,大黄泻下焦火。三焦实火大便实者,诚为允当。由于三黄之性苦寒,苦能燥湿,寒能清热,故对湿热内蕴而发的黄疸,也能主治。

【药理作用】

①抗缺氧作用《四川中医》(1988;8:5):实验表明,本方水醇法提取液对常压下异丙肾上腺素、亚硝酸钠和氰化钾等引起的急性缺氧现象,有明显对抗作用。该作用可能与增强心肌耐缺氧能力、降低脑耗氧量、提高脑对缺氧的耐受力以及减小整体细胞耗氧量有关。②抗凝血作用《中成药研究》(1988;6:24):据实验,本方具有抑制血小板凝集、抗凝血作用。认为可用于某些血管梗塞性疾病。

【临床应用】

1.吐血:史,五十岁。酒客大吐狂血成盆,六脉洪数,面赤,三阳实火为病。与大黄六钱,黄连五钱、黄芩五钱。泻心汤一帖而止,二帖脉平,后七日又发,脉如故,又二帖。

2.上消化道出血:上消化道出血,属中医呕血、便血范畴,是临床常见而多发的血证之一。我们从1981年7月-1982年7月,以泻心汤为主,治疗该病60例,取得满意效果。60例中,男50例,女10例。平素有烟、酒嗜好者36例,嗜食辛辣者9例,占60%左右。经胃和十二指肠检查而确诊者37例,经胃肠钡餐X线检查而确诊者17例,未确诊者6例。大便潜血试验(+++)43例,(++)17例;有呕血症状者29例。呕血量在100毫升以下者2例,200-300毫升13例,400-500毫升8例,600毫升以上者5例。经本方治疗后。痊愈者50例(呕血、便血消失,大便潜血试验连续两三次阴性);好转9例(呕血止,大便潜血试验(+);自动出院而中止治疗者1例。

3.天行赤眼:张某,男,32岁。三天来两眼睑红肿,球结膜充血严重,且见水肿,眼眵多,口干,大便干结,舌赤苔黄燥,脉数。诊断为:急性结膜炎,证属邪火上扰,治以清心降火。用泻心汤加玄明粉,服六剂。眼睑红肿消退,大便通畅而愈。

【各家论述】

1.《金鉴》:心气“不足”二字,当是“有余”二字。若是不足,如何用此方治之,必是传写之讹。心气有余,热盛也,热盛而伤阳络,迫血妄行,为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩大苦大寒直泻三焦之热,热去而吐自止矣。

2.《金匮要略浅注》:此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热,即所以补心之不足;尤妙在大黄之通,止其血,而不使其稍停余瘀,致血瘀后酿成咳嗽虚劳之根。

3.《金匮要略今释》:黄连、黄芩治心气不安,即抑制心脏之过度张缩,且平上半身之充血也。大黄亢进肠蠕动,引起下腹部之充血,以诱导方法,协芩、连平上部充血也。

【附注】大黄黄连泻心汤(《活人书》卷十四)、三黄汤(《圣济总录》卷三十)、三黄泻心汤(《奇效良方》卷六十三)。

【摘录】《金匮要略》卷中

泻心汤--处方来源:《保婴撮要》卷九。

【组成】宣黄连、犀角各等分。

【主治】心经实热,口舌生疮,烦躁发渴。

【用法用量】水煎服。

泻心汤--处方来源:明·方贤着《奇效良方》

【方剂名称】泻心汤

【处方】大黄、当归、芍药、荆芥麻黄甘草,各一钱半。白术,三钱半。

【功能主治】火证通治。

【用法用量】上作一服,水二钟,生姜三片,薄荷少许,煎至一钟,去滓,不拘时温服。

【摘录】明·方贤着《奇效良方》

泻心汤--处方来源:《魏氏家藏方》卷九

【组成】人参(去芦)、黄连、干姜(炮,洗)、黄芩、甘草(炙)各等分。

【主治】积热喉闭,舌肿口疮。

【用法用量】每服3钱,水1盏半,生姜10片,煎至7分,去滓温服。

【制备方法】上为细末。

泻心汤--处方来源:《急救仙方》卷三

【组成】龙胆草细辛、山栀子、大黄、甘草、乌豆。

【主治】眼疼,血轮红赤。

【用法用量】水煎服。

泻心汤--处方来源:《嵩崖尊生》卷六

【组成】当归1钱,白芍1钱,生地1钱,麦冬1钱,犀角1钱,山栀1钱,黄连1钱,甘草5分,薄荷5分。

【主治】两目赤肿痛,舌上生疮,出血,舌硬疼,大眦赤。此心火上炎也。

泻心汤--处方来源:《嵩崖尊生》卷六

【组成】黄连1钱,山栀1钱,荆芥1钱,黄芩1钱,连翘1钱,木通1钱,薄荷1钱,牛蒡1钱,甘草5分。

【主治】重舌、木舌、紫舌,胀满坚硬。

【用法用量】加灯心,水煎服。另用针在患处刺出血,以冰硼散搽之。

泻心汤--处方来源:《种痘新书》卷十一

【组成】桑白皮(蜜炙)、地骨皮、甘草、淡竹叶、灯心、天花粉、连翘,玄参、川连、川贝各等分。

【主治】麻疹,咳嗽烦渴。

【用法用量】水煎服。

泻心汤--处方来源:《症因脉治》卷二

【组成】川黄连、半夏、生姜、甘草。

【主治】火逆上冲,呃逆不止。

泻心汤--处方来源:《症因脉治》卷一

【组成】黄连、甘草、灯心。

【主治】外感胁痛,少阴司政。

泻心汤--处方来源:《症因脉治》卷一

【组成】川黄连、甘草。

【主治】心火乘金,内伤胸痛,左寸洪数。

泻心汤--处方来源:《圣济总录》卷二十七

【组成】石膏1两,芍药半两,葛根(锉)半两,黄芩(去黑心)半两,大黄3分,黄连(去须)3分。

【主治】阳毒伤寒,头痛壮热,狂言妄语,似见鬼神。

【用法用量】每服5钱匕,以1盏半,生姜1枣大(拍碎),煎至8分,去滓温服,1日2次,不拘时候。

【制备方法】上为粗散。

泻心汤--处方来源:《玉机微义》卷十五

【别名】泻心散

【组成】大黄4两,黄连2两,山栀2两,漏芦2两,泽兰2两,连翘2两,黄芩2两,苏木2两,犀角1两。

【功效】解热排脓,攻痈肿,生肌长肉。

【主治】疮毒痈肿,发躁烦渴,脉实洪数者。

【用法用量】上(口父)咀。每服3-5钱,水煎服。

【附注】泻心散(《杏苑》卷七)。

泻心汤--处方来源:《症因脉治》卷三

【组成】黄连、半夏、甘草。

【主治】肺热身肿,心火刑金。

泻心汤--处方来源:《儒门事亲》卷十二

【组成】大黄1两半,甘草(炙)1两半,当归1两半,芍药1两半,麻黄1两半,荆芥1两半,白术2钱半。

【主治】暴得痿病,腰胯两足皆不任用,躄而不行,脉滑有力,经涌吐泻下后,继服本方。

【用法用量】每服2钱,水1盏,生姜,薄荷各少许,同煎至7分,去滓温服。

【制备方法】上为细末。

泻心汤--处方来源:《异授眼科

【组成】通草、山栀、黄连、生地、甘草、滑石、荆芥、防风、当归、芍药、大黄、紫草

【主治】夏月眼红,胬肉扳睛,热泪不止,刺痛难开,久不治,翳生瞳仁,身热,口舌生疮。

【附注】方中紫草,《眼科撮要》作“柴胡”。

泻心汤--处方来源:《小儿药证直诀》卷下

【别名】黄连汤

【组成】黄连1两(去须)。

【主治】小儿心气实,则气上下行涩,合卧则气不得通,故喜仰卧,则气上下通。心热颠狂谵语,二府涩黄者。

【用法用量】每服5分,临卧取温水化下。

【制备方法】上为末。

【附注】黄连汤(《济阳纲目》卷二十五)。

泻心汤--处方来源:《圣惠》卷九

【组成】半夏半两(汤洗7遍,去滑),人参半两(去芦头),木通1两(锉),甘草1两(炙微赤,锉),黄芩1两,川大黄1两(锉碎,微炙)。

【主治】伤寒6六日,毒气攻心,心胸妨闷,烦热不解,面赤大渴,壮热,身体疼痛。

【用法用量】每服4钱,以水1中盏,加生姜半分,大枣3枚,煎至6分,去滓温服,不拘时候。

【制备方法】上为粗散。

泻心汤--处方来源:《千金》卷十五

【组成】人参1两,甘草1两,黄芩1两,橘皮1两,栝楼根1两,黄连2两,半夏3两,干姜1两半。

【主治】卒大下痢热,唇干口燥,呕逆引饮。

【用法用量】上(口父)咀,以水6升,煮取2升,分3服。

【各家论述】《千金方衍义》:泻心汤专治心下痞满,然以按之不痛为虚,故取半夏泻心汤分解冷热虚痞。缘有唇口干燥,故加楼根、橘皮,以滋虚热燥渴。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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