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小儿推拿的继承与创新

学习、研究小儿推拿,不仅要传承,更要创新。创新是在传承基础上的突破和超越。

小儿推拿作为中医传统疗法,是以中医的基础理论为指导,所以学习小儿推拿一定要钻研中医基础理论,以及中医儿科的基础理论,用以指导临床,以减少推拿治病和保健的盲目性。

辨证与论治

辨证论治是最具中医特色诊断、治疗和预防疾病的原则。中医诊治疾病,不单着眼于“病”的异同,更要放在疾病不同“证”的个性上,要通过辨证来认识疾病和病证。人和各种疾病的表现,虽有其共性,但更多的是其个性。例如感冒,可发生在老人、小儿、产妇、青壮年等不同人群,引起该病的病因、发生的季节和机体反应的症状也不同。所以要求从事医疗和保健的工作者,做到精于辨证、灵活施治。

精于辨证

辨证是论治的前提和依据,是治愈疾病的关键。若辨证失误,风寒感冒选用清天河水、退下六腑等寒性的穴位治疗,不但无效反而会加重病情。

精于辨证,是一个长期实践的过程。首先应运用好望、闻、问、切四诊来收集资料。诊治小儿疾病,应掌握以望诊为主的特点。中医辨证的纲领很多,其中八纲(阴、阳、表、里、寒、热、虚、实)是最基本的纲领,而阴、阳又是纲中之纲。表、里辨别疾病部位的深浅;寒、热辨别患者体质和病邪的属性;虚、实辨别患者邪正双方的盈亏。

灵活论治

论治是根据辨证结果,确定治疗原则和方法,包括治法、选方(穴)、用药(手法)。既可以单独选用中药方剂加减治疗,也可选择其他方法,如推拿、针刺、刮痧拔罐等,亦可综合多种疗法治疗。治疗小儿疾病运用多种疗法(杂合以治),在具有同等疗效的情况下,小儿推拿最为简便、安全、舒适。因为它不受其他很多条件的限制,只要医者的双手健全,随时随地都可进行操作。如同中药方剂治疗疾病一样,推拿治疗选用手法和取穴亦需灵活。既可以“同病异治”,也可以“异病同治”,而不拘泥书本刻板套用。

同病异治:是指同一种病,在不同人和疾病的不同阶段,表现的症状常不相同。如肺炎患者,在其初期、中期、恢复期表现的症状是不同的,所以需要根据病程、病情的变化,及时更换不同推拿手法来治疗。初期以宣肺为主,推拿选一窝风、推肺经、拿肩井等;中期清肺为主,选掌小横纹、总筋、清肺经等;后期以养肺为主,取补肺经、补脾经、补肾经、揉二马等。

异病同治:是指不同的疾病,如感冒、气管炎、肺炎等,因为都有咳嗽的症状,只要其症状的寒、热、虚、实的性质相同,就可以用相同的手法来治疗。寒者选揉一窝风、揉外劳宫、推上三关等;热者选清心经、清肝经、清天河水等;虚者选补肾经、补脾经、揉二马等;实者选清天河水、退下六腑、顺时针摩腹等。

因时制宜:医者,用药勿犯天时寒热温凉之气。比如在冬季和夏季选用发汗药和推拿穴位,其计量和推拿手法的力度就不一样,冬季人体汗孔紧闭、夏季汗孔较冬季疏松,所以冬季用药的剂量和推拿手法的力度要大于夏季。

因地制宜:指在治疗时必须根据不同的地域,选择不同的治法或不同的用量,而不能一概而论。比如北方人较南方人肌肉紧实,所以给北方人用药剂量和推拿手法的力度要大于南方人。

因人制宜:治病必需因人而异。因人有男女、老幼、大小、高矮、胖瘦等之别,所以在治疗上,要有所区别。如老人和小儿用药的剂量和推拿手法的力度均要小于成人和壮年等。如果不因人制宜,也会造成治疗上的失误。

小儿推拿疗法适用于大部分儿科病症,其中相当部分病症疗效极佳,在各种适宜技术中,完全可以作为首选疗法应用。但不能忘记小儿发病容易,传变迅速,必须把握病证寒热虚实的迅速转化。不能不分病症推拿,也不能忘记小儿推拿的禁忌病症。对于严重感染性疾病、传染病等,或是全身出现衰竭的严重疾病,应采取综合救治措施,而不能单独运用推拿治疗。如果不识病症往往会贻误病情。

传承与创新

推拿是中国古老的、特有的防治疾病的有效方法之一,是一种绿色的自然疗法、整体疗法。

学习、研究小儿推拿,首先要传承。传承方式主要可以分为两类:第一类是理论传承,就是老师把中医传统的理论和个人的感悟传授给学生诵读和学习,学生接受和领悟。第二类是实践传承,就是老师把实践的经验手把手地传授给弟子,以引导学生自己实践。传承要求做到对中医及小儿推拿的古籍文献、名家医案和名老中医的学术思想、临床经验和技术以及对各种民间技术进行整理、挖掘和研究。

学习、研究小儿推拿,不仅要传承,更要创新。创新是在传承基础上的突破和超越。对于小儿推拿来说,山东地区小儿推拿三大流派,也是在小儿传统推拿理论和实践的基础上,传承和创新出来的。小儿推拿的取穴(穴位)和手法(操作)都有不少可以创新之处。临床发现,搓摩小儿手指、手掌能改善小儿的甲襞微循环,所以可以将这一手法作为每次小儿推拿的结束手法,以增强其疗效。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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